• Грибковые заболевания, разноцветный лишай Разноцветный лишай (отрубевидный лишай)
Распространению и рецидивированию отрубевидного лишая способствуют повышенная потливость, хронические инфекции, висцеральная патология.
Отрубевидный лишай или разноцветный лишай
Белые пятна на коже. Их еще называют «пятна от солнца» или «солнечные пятна». Почему их так называют? Возбудитель разноцветного лишая грибок Microsporum furfur разрыхляет роговой (наружный) слой кожи и проникает туда. Во время пребывания человека на солнце здоровая кожа темнеет, а очаги разноцветного лишая не пропускают солнечные лучи, поэтому после лета в результате загара остаются светлые пятна на загоревшей коже. Поэтому их называют «пятна от солнца» или «солнечные белые пятна».
Разноцветный лишай иногда путают с розовым лишаем. Но если розовый лишай может пройти самостоятельно без лечения, то отрубевидный лишай без лечения не пройдет.
Клиника лишая. На коже шеи, груди, спины, верхних конечностей, живота появляются бледно-розовые, затем желтовато-бурые или кофе с молоком пятна величиной с I-2-копеечную монету. Поверхность их при легком поскабливании шелушится мелкими отрубевидными чешуйками. В последующем пятна лишая становятся белыми, хорошо видны на загорелой коже. Субъективные ощущения при лишае отсутствуют. Течение разноцветного лишая хроническое с периодическими обострениями в жаркий период года.
Лечение отрубевидного лишая. Лечение
грибка заключается во втирании любых противогрибковых средств в виде лосьонов, жидкостей, таких как лосьон экзодерила,спрей ламизил, жидкость клотримазол, жидкость Кастеллани, нитрофунгина раствор и др.
Лечение грибка производят 1 раз в день на протяжении 7-10 дней. Нельзя смазывать только
«белые пятна»на коже (исключение – единичные пятнышки ), а обрабатывается при
лишае вся кожа от шеи до пояса.Если будете производить
лечение грибка только отдельных пятен- эффект будет временным.
Иногда для лечения
грибка такого как отрубевидный
лишай необходим прием таблеток таких как
орунгал,итраконазол, низорал,тербинафин по схеме.
При распространенных формах
грибка прием внутрь:
орунгала по 100 мг в сутки 15 дней,
низорала по 200 мг в сутки в течение 10-14 дней.
длифлюкан 300 мг 1 раз в неделю в течение 2 недель.
Некоторым больным грибками требуется третья доза дифлюкана, в то время как в части случаев оказывается достаточным однократный прием 300 мг препарата.
При отрубевидном лишае обязательная смена белья с проглажкой утюгом изнутри, потому что споры грибка могут остаться в швах, и возникнет рецидив лишая. В настоящее время грибок «солнечных белых пятен» имеет устойчивость к многим противогрибковым препаратам, поэтому лучше при лечении лишая использовать болтушки (где есть несколько противогрибковых средств).
По вопросам лечения грибка или изготовления болтушек от лишая можете звонить по тел. (067)997 -31 -16.
Прогноз лечения грибка благоприятный. Профилактика лишая заключается в предохранении кожи от излишней потливости, в частом обмывании кожи, частой смене белья. Рекомендуется во избежание рецидивов лишая принимать в период лечения воздушные ванны (полчаса-час каждый день).
Грибковые заболевания стоп и кистей.
Этиология. Поражение кожи, ногтей стоп и кистей вызывают следующие группы грибков: I) дерматофиты: Тrichophyton rubrum, T. mentagrophytes. v. interdigitale, T. violaceum, Epidermophyton floccosum и др. 2) дрожжеподобные грибки рода Candida 3) плесневые грибки, чаще из них Scopulariopsis brevicaulis.
Эпидемиология. Распространение грибков повсеместное. Источник инфекции грибка - больной человек. Заболевание передается при тесном контакте с больным или через предметы, которыми он пользовался (обувь, белье, полотенце, мочалка, ковры и др.).
Инфицирование грибками может происходить в местах общественного пользования (бани, душевые, плавательные бассейны, пляжи), в семье и на производстве.
Развитию заболевания грибок из экзогенных факторов способствуют мелкие травмы, потертости кожи стоп, ношение резиновой обуви, повышенная потливость. Основным эндогенным фактором являются снижение сопротивляемости организма, связанное с эндокринными нарушениями, хроническими инфекциями, соматическими заболеваниями, иммунодефицитное состояние.
Клиника грибка. Заболевание начинается с асимметричного поражения межпальцевых складок или свода стопы в виде небольшой гиперемии и шелушения. Такое поражение грибком может существовать длительно и давать обострение в весенне-летний период года. При длительном течении заболевания, процесс захватывает кожу межпальцевых складок и свода обеих стоп.
Выделяют интертригинозную форму грибка, когда в III, IY межпальцевых складках стоп появляется краснота, шелушение, мацерация с четкими границами. В глубине складок образуются трещины, которые превращаются в эрозии, окаймленные венчиком белесоватого подрытого слоя эпидермиса. Больные жалуются на болезненность.
У 1/3 больных поражаются грибками ногти стоп. Обычная локализация - I и V ногтевые пластинки. Ногти кистей эти грибки не поражают. Со свободного или бокового края ногтя появляются желтые пятна. Со временем развивается подногтевой гиперкератоз, пластинка становится ломкой, крошится. Поражение грибком захватывает всю ногтевую пластинку до заднего валика. Ногтевая пластинка теряет блеск и может отслаиваться от ногтевого ложа.
Диагноз грибок ставится на основании клинических проявлений и подтверждается обнаружением септированного мицелия в соскобах с очагов поражения и выделением культуры грибка.
Лечение и профилактика грибка
В острой стадии грибка показаны теплые ванночки для стоп и кистей со слаборозовым раствором перманганата калия в течение 15 минут. Затем очаги поражения грибком обрабатывают 1% раствором анилиновых красителей (бриллиантовый зеленый, метиленовый синий, эозин) или жидкостью Кастелляни, фукорцином. После разрешения ярких воспалительных явлений переходят на фунгицидные, кератолитические средства (2 - 5 % серно-салициловая мазь, 5 % серно-дегтярная мазь, микосептин, мазь клотримазол, мази батрафен, микоспор, травоген, экзодерил, низорал и др.).
После разрешения грибка и при отрицательных анализах на грибки в течение 2 месяцев проводят противорецидивное лечение грибка.
Смазывают участки бывших поражений 2 % раствором йода, 1% раствором клотримазола, салициловым спиртом или антифунгальными мазями. При стертых формах грибка стоп сразу же назначаются фунгицидные, кератолитические средства. При поражении грибками ногтей одновременно проводят лечение онихомикоза (см. Онихомикозы).
Вся обувь, бывшая в употреблении у больного, подлежит дезинфекции. Ватным тампоном, смоченным 40 % уксусной кислотой или 25% раствором формалина, обрабатывают внутреннюю поверхность обуви и оставляют его в носке. Обувь помещают в полиэтиленовый мешок на ночь. После этого тампон вынимают и обувь проветривают до исчезновения запаха дезинфектанта. Чулки и носки кипятят. При посещении плавательных бассейнов, бани необходимо пользоваться индивидуальными резиновыми тапочками. После посещения бани, душевых, пляжей кожу межпальцевых складок и подошв следует обрабатывать 1-2 % раствором йода, нитрофунгином, жидкостью Андриасяна, гримеланом, мазями батрафен, травоген, микоспор, низорал, микосептином и др.
Наружные средства необходимо менять каждые 2 недели. При лечении
грибка гладкой кожи рекомендуется утром смазывать очаги фунгицидными растворами (2-5% раствор йода, жидкость Андриасяна, раствор клотримазола и др.). Вечером втирать в очаги фунгицидные мази. Лечение
грибка проводится до 3 отрицательных анализов на
грибки из бывших очагов поражения с 5-7 дневным интервалом.
В течение 5-12 месяцев проводят лечение пораженных ногтей (см.онихомикозы).
Обнаружение грибка в соскобах с очагов поражения и выделением культуры грибка возможно осуществить записавшись на прием к доктору.
Субъективные ощущения при
грибке обычно отсутствуют, иногда возникает небольшой зуд при потении. Волосы и ногти при этом заболевании никогда не поражаются. Заболевание может протекать длительно, десятками лет, если конечно, не проводится соответствующее лечение и профилактика.
По поводу диагностики или лечения разноцветного лишая можно обратиться на doktor_heel@ukr.net или по телефону (067)-997-31-16 г.Одесса
маркеры:разноцветный лишай, грибок, отрубевидный лишай, лечение экземы, чесотка,кожные заболевания, лишай, аллергия,лечение грибка, белые пятна на коже,дерматит аллергический,сухость кожи, клещ, лечение угрей,заболевание кожи, сыпь,симптомы разноцветного лишая,грибок ногтей, высыпания,шелушение кожи, демодекоз,атопическая экзема, лечение лишая, микоз, грибковое поражение кожи.
